La miopia infantil ha augmentat molt les últimes dècades, també a Barcelona. El control de miopia és un conjunt d'estratègies clíniques (Orto-K, lents toves específiques, col·liris) per alentir-ne la progressió durant el creixement, no només compensar-la amb ulleres.
La miopia infantil sol progressar durant l'etapa escolar. Per això, moltes famílies a Barcelona busquen solucions de control de miopia que permetin un seguiment professional i una bona adaptació al dia a dia de l'infant.
L'Orto-K pot ser una opció especialment interessant per a infants i adolescents que fan esport, no volen portar ulleres durant el dia o tenen una miopia en evolució. Sempre s'ha de fer una valoració prèvia i controls periòdics.
Una miopia més alta no és només una graduació més gran: és un ull més allargat. Això incrementa, en l'edat adulta, el risc de complicacions serioses com despreniment de retina, maculopatia miòpica, glaucoma i cataractes precoces. Intervenir aviat pot tenir un impacte a llarg termini en la salut visual de l'adult.
La genètica familiar pesa, però també l'estil de vida: moltes hores de visió pròxima (pantalles, estudi, lectura) i poca exposició a la llum natural s'associen a una progressió més ràpida. Passar temps a l'aire lliure (idealment 1-2 hores diàries), fer pauses visuals cada 20-30 minuts i mantenir bona il·luminació són hàbits protectors reconeguts.
(1) Orto-K o ortoqueratologia, lents nocturnes que remodelen la còrnia i, a més, generen un desenfocament perifèric associat a l'alentiment de l'allargament ocular; (2) lents de contacte toves específiques de control de miopia, d'ús diürn; (3) ulleres amb tecnologia de control (lents amb anells o segments desenfocadors); (4) col·liris d'atropina a baixa concentració, prescrits per oftalmologia.
És una de les opcions més estudiades i utilitzades en infants i adolescents seleccionats. El seu ús és només nocturn, així que encaixa molt bé amb la rutina escolar i esportiva: durant el dia l'infant hi veu sense ulleres ni lents. Els estudis disponibles indiquen una reducció significativa de la progressió miòpica davant d'ulleres convencionals en molts casos.
Com més aviat es detecta una miopia progressiva, abans es pot valorar el control. No hi ha una edat màgica: la decisió depèn de l'edat d'inici, la velocitat de progressió, la graduació actual i els antecedents familiars. A la valoració es revisen aquests factors i es proposa (o no) una estratègia concreta.
Una primera valoració detallada (refracció, salut ocular, topografia corneal, longitud axial quan es disposa de l'equip), seguiment periòdic cada pocs mesos, ensenyament de manipulació i higiene de les lents i comunicació constant amb el centre. La constància i la implicació de la família són clau per als resultats.
no l'atura del tot en tots els casos, ni 'cura' la miopia existent. La decisió s'ha d'individualitzar i compartir amb la família després d'explicar clarament expectatives, beneficis, limitacions i alternatives.
Més enllà de l'estratègia clínica triada, convé insistir en pauses visuals, distància adequada a les pantalles i al paper, bona il·luminació i temps a l'aire lliure. Són mesures sense cost amb un efecte demostrat.
Contingut revisat per Elena Sentís, òptica-optometrista col·legiada núm. 18568 i propietària de Looptica Poblenou. Especialista en contactologia avançada, adaptació d'Orto-K i control de miopia.
